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芍薬甘草湯は、芍薬の補血作用で「肝」に血を補うことで働きを正常化させます。その結果、「肝」は筋肉の調整をとることができるようになり、つっぱりやこわばりを緩和して痛みをとるのです。
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その他では、ごくまれに間質性肺炎と肝障害が起こることがあると報告されています。咳や息切れ、呼吸困難が認められたり、発熱やひどい倦怠感、皮膚や白目が黄色くなるといった症状が出た場合は、すぐ医師に連絡してください。
そのほか、不妊治療の補助として使われることもあります。不妊の原因は様々ですが、そのひとつにホルモンの異常です。男性ホルモンの分泌が過剰である場合や、プロラクチンというホルモンが多いと、不妊の原因になります。
芍薬甘草湯の有効成分は、芍薬のペオニフロリン、甘草のグリチルリチンです。ペオニフロリンは、細胞にカルシウムの流入を減らし、筋肉の収縮を抑えます。一方でグリチルリチンは、カリウムイオンの流出をコントロールすることで筋肉の収縮を抑えます。
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芍薬甘草湯の生薬成分には甘草が含まれており、これを大量に服用すると「偽アルドステロン症」と呼ばれるだるさや浮腫（むくみ）、血圧上昇、低カリウム血症が生じたりすることがあります。複数の漢方薬を併用する際には、とくに注意が必要です。
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筋肉の緊張・こむら返り・しゃっくり（横隔膜の筋肉のけいれん）は、抗がん剤の治療の副作用として生じることもあります。そのため、抗がん剤と併用して芍薬甘草湯を使うこともあります。
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漢方では、筋肉は「肝」によって機能を調節されていると考えられます。「肝」が「血虚」となると、筋肉の動きを調節しきれずに痙攣や緊張が起こり、筋肉が虚血して痛みが出るのです。